Leucemie limfocitară - simptome, tratamente, leucemie limfocitara cronica


Leucemie limfocitară - este o formă de leucemie, tumori maligne ale țesutului hematopoietic originea in maduva osoasa, care apoi extins la organele sistemului imunitar si sange. Leucemie limfocitară se caracterizează prin limfocite maligne schimbare patologice.
Lymfoleykozы clasificat în conformitate cu celulele care au suferit modificări patologice, acute și cronice. In boli acute afectate tineri celule nediferentiate (blaști). În procesul cronic implicate mai multe celule mature. Leucemie limfocitară acută, în majoritatea cazurilor la copii, leucemie limfocitară cronică este mai tipic pentru bărbați în intervalul de vârstă 50-60 de ani. La femei această înfrângere acolo de două ori mai puțin.




Cauze leucemie limfocitara


Cel mai adesea determina exact ceea ce ar putea provoca leucemie limfocitara devreme, nu este posibil. Dar cercetări pe termen lung în acest domeniu au permis identificarea principalilor factori care contribuie la dezvoltarea bolii.
Există dovezi de cazuri de boală de familie lemfoleykozom. Acest lucru indică o predispoziție genetică la boala. De asemenea, oamenii de stiinta au identificat o serie de anomalii congenitale, care pot crește riscul de leucemie limfocitara. Acestea includ sindromul Down, agranulocitoza, sindromul Viskotta-Aldrich, si altele.

Virușii pot declanșa o serie de afectiuni maligne hematologice, inclusiv lymfoleykozы. Cercetări privind vaci, primate au confirmat că cauza bolii pot atât de ARN si ADN viruși. Confirmare precisă a informațiilor primite cu privire la limfoamelor cu celule T virus provocare. Epstein-Barr promovează celule B leucemie limfocitară acută.
Doze mici de radiatii nu duc la boala a sistemului de sange, dar lymfoleykozы apară la doze mari, ca una dintre manifestarile de boala radiatii. Radioterapia cancerului in 10 la suta din cazuri duce la lymfoleykozam.

Chimioterapia pentru cancer poate fi, de asemenea, cauza acestei boli hematologice maligne.
Benzenul, pesticide și alte substanțe chimice uneori crește riscul de leucemie limfocitară.
În unele publicații publicate date privind efectul fumatului asupra procesului oknoheneza leucemie limfocitara.
Ca rezultat al combinării acestor factori apar mutații în celulele țesutului limfoid. Ulterior, aceste celule au cresterea necontrolata si de reproducere. Celulele își pierd capacitatea de a muta într-o formă mult mai matură. Sistemul imunitar nu poate distruge celulele sanguine malign modificate. Celule modificate din sange si maduva osoasa coloniza tesuturi si organe, splina, ganglionii limfatici, ficat, etc. În acest moment evacuarea altor celule ale sistemului hematopoietic din maduva osoasa. Predominant devine germeni maligne. În aceste condiții, suprimarea sistemului imunitar, oamenii care suferă de diverse boli infecțioase care pot duce la deces.



Simptomele leucemie limfocitara


Orice simptome specifice si semne leucemie limfocitara are. Majoritatea oamenilor se simt bine, în timp ce boala este deja câștigă avânt. Recurs la medic, de obicei, asociate cu boli infectioase care însoțesc suprimate imunitate. Stare generală de rău, care se manifesta prin slabiciune a crescut, a scăzut de performanță, transpirație crescută, somnolență și subfebrile, omul este tratat ca raceala, care va avea loc de la sine.
Simptomele incep leucemie limfocitara poate fi, de asemenea, dureri de oase si articulatii, pierderea în greutate și diverse erupții cutanate. Dar trebuie să ne amintim că toate acestea nu este simptome specifice tipice pentru leucemie limfocitara și alte câteva procese patologice. Funcția imunitară conducând la fungice, parazitare, bacteriene și a bolilor virale redusă.



Leucemia limfocitară cronică


Leucemia limfocitară cronică se caracterizează printr-un număr mare de limfocite din sânge forme mature, precum infiltrarea aceste celule ale diferitelor organe. În 95% din cazurile de leucemie limfocitară este supusă modificărilor anormale ale celulelor, și doar 5% sunt din populația celulelor T. Frecvența de apariție a 27 de cazuri la 100 mii. Populația.
In boala, rolul leucemia limfocitară cronică de factori externi nu a fost dovedit. De mare importanță în provocarea bolii, mulți autori preferă ereditate, anomalii cromozomiale, viruși, și undele electromagnetice.

Limfocite modificate acumulează în ganglionii limfatici, ficat, splina, maduva osoasa, înlocuind treptat alte celule predecesorul sânge. Astfel, încetinirea producției de eritrocitară, trombocite, granulocite.
În funcție de manifestările clinice ale următoarelor tipuri de leucemie limfocitara, benign, progresiv, splenică, abdominale, tumori, maduva osoasa, prolymfotsytarnыy, păros, T-celule.


Leucemie limfocitară Etapa


Etapa inițială. Pacientul nu are plângeri. Stare satisfăcătoare. Adesea, acest leucemie limfocitara etapă pare a profilactic examene sau tratamentul la boli infectioase despre. În urma unei examinări, medicul descoperă umflarea ganglionilor limfatici, există o creștere a limfocitelor din sânge și leucocitelor. Dimensiunile ganglionilor limfatici pot varia într-o destul de mare, și palparea este nedureros.

Simptomele perioadei luminoase. Slăbiciune severă, transpirații nocturne profuze, scădere în greutate, febră - sunt principalele simptome. Toate grupurile de ganglioni limfatici sunt extinse. Nu poate fi de piele non-specifice erupții infiltrate. În acest stadiu leucemie limfocitara s-au alăturat în mod activ fungice, herpes, infecții bacteriene. Ficatul și splina sunt extinse. Uneori poate fi icter. Înfrângerea a tractului gastrointestinal manifestat gastrită, ulcerul peptic, ceea ce este periculos sângerare. Înfrângerea sistemului respirator poate duce la insuficienta respiratorie. Înfrângerea a sistemului cardiovascular se manifestă modificări dispnee, aritmie, ECG. Muguri în acest stadiu greu afectate.

Stadiu terminal leucemie limfocitara. Infectii legate de grele și leziuni ale organelor interne, fără tratament duce la deces.
Fiecare formular are caracteristici proprii leucemie limfocitara sa în manifestările clinice. Clinica forme progresive, cum ar fi în benigne, dar simptomele sunt în creștere mult mai repede.
Formă Opuholevydnaya de leucemie limfocitara diferă ganglionilor limfatici mariti semnificativ și alte țesuturi limfoide. Ganglionilor limfatici în această formă conglomerate și poate comprima tesutul din jur.

În formă de măduvă osoasă de leucemie limfocitara rapid curs progresiva, care, fara tratament adecvat, după doi ani muritor pot ajunge la un sfârșit.

Formă Prolymfotsytarnuyu de leucemie limfocitara pot distinge numai în studiul de frotiu de sânge.
Formă păros de leucemie limfocitara devine numele său de forma de limfocite anormale, și se caracterizează prin citopenie diferite severitate și ganglionii limfatici dimensiunea normală.
Infiltrarea leucemice în formă T-celule afecteaza straturile profunde ale pielii si tesuturilor, apare la persoanele in varsta de 25 de ani.



Sânge leucemie limfocitara


Pentru leucemie limfocitară la diferite stadii ale bolii caracterizează prin metode specifice de teste de sânge. O creștere mare a limfocitelor sau limfocitoză, este caracteristica cea mai distinctivă.
Pe debutul bolii, prin prezența în sânge mai mare de 5 leucocite * 109 / L (norma 45 * 109 / l). Uneori cifrele pot ajunge la 100 * 109 / L in randul tuturor leucocitelor predomină limfocitele (80-90%). Toate celulele sunt formele mature.
O caracteristică importantă este prezența anemiei sânge periferic, care progresează cu boala. Trombocitopenia este caracteristică ulterior leucemie limfocitară perioada in care măduva osoasă este celulele tumorale aproape complete. În toate etapele de rata de sedimentare a hematiilor crescută.



Tratamentul leucemiei limfocitare


În curs benigne folosi medicamente leucemie limfocitară este opțională. Dar condiția pentru acest lucru este un sondaj lunar.
Cu progresia bolii la pacientii cu varsta peste 55 ani ar trebui să fie prescris terapie hlorbutin și ciclofosfamidă. Susținere terapie hlorbutin este de 10-15 mg de 1-2 ori pe saptamana. Ciclofosfamida prescris pentru hlorbutin rezistență și limfocitoză progresie, creșterea ganglionilor limfatici și splina 2 mg / kg pe zi. De asemenea, este posibil și ciclofosfamida puls terapie - 600 mg / m2.

Valoarea mare în tratamentul leucemiei limfocitare cu steroizi. Ele elimina o serie de simptome, ganglionilor limfatici și splina sunt intoxicație mai puțin îndepărtat, îmbunătățirea pacient bunastarii. Dar trebuie să ne amintim că sistemul imunitar este deja suprimată și recepție Prednisolon exacerba complicatii infectioase. În plus, după oprirea retragerea hormon apare deoarece hormonii trebuie să elimine treptat. Cursul terapiei medicamentoase durează 4-6 săptămâni.
Foarte eficient este radioterapia. Și în cazurile de intratoracice crescut, ganglionii limfatici abdominale, creșterea leucocitoza si trombocitopenie, infiltrarea trunchiurile nervoase ea nevoie. O singură doză de 15,2 Gy. Pentru splină doză totală de 6-9 Gy. La iradiere vertebra doza locală totală de 25 Gy. Efect local oferă, de obicei, un efect de durată și de lungă limfocitară acută de leucemie. Dacă nu puteți utiliza un tratament medical posibil sistem de numire a expunerii la radiatii.

Cu progresia citopeniei care nu este relevant pentru citostatice, și nu răspunde la terapia hormonala, recurgerea pentru a elimina splina. Creșterea rapidă a corpului o durere constantă în cadranul stânga sus este, de asemenea, indicat pentru îndepărtarea splinei.
Când tratamentul medicamentos leucemie limfocitara ineficiente, posibila utilizare a metodelor de purificare de sânge extracorporale. Acestea includ plazmoforez și leykoforez. Acesta din urmă este eficientă în trombocitopenia.
Pentru tratamentul formelor progresive utilizate leucemie limfocitară hlorbutin (Leykeran) - 5,10 mg / ciclofosfamida - 200 mg / zi. De asemenea a dezvoltat un program de M-2: Ziua 1 - vincristină 2 mg / in, ciclofosfamida, 600-800 mg carmustin numărare 05 mg / kg, Alkeran - 025 mg / kg pe cale orală (Sarkolizyn - 03 mg / kg) o o dată pe zi timp de 4 zile. Prednisolon - 1 mg / kg pe zi timp de 7 zile, jumătate din doza in urmatoarele 7 zile, un sfert din doza inițială urmatoarele 7 zile. Acest sistem este eficient și duce la remisie.

Formă Opuholevydnaya de leucemie limfocitara tratate după cum urmează: CHOP (ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina, prednison), timp de 6 cursuri. Acest sistem este dificil tolerat și necesită utilizarea prelungită a prednisolon. Programul M-2 conduce la remisie numai la tratament. Eficientă cu această formă de radioterapie totală bolii, cu o doză totală de 012 Gy.
Tratamentul oaselor leucemiei formei limfocitară se desfășoară sub căpută programului (vincristină 2 mg de două ori pe săptămână, 6-mercaptopurina - 60 mg pe zi, Metotrexat - 20 mg o dată la fiecare 4 zile, Prednisolone -. 40 mg / m2 pe zi Durata - 8 zile recepție, 9 zile pauză. Și astfel, cel puțin 8-10 cursuri, în ciuda îmbunătățirii.

Forma Prolymfotsytarnaya a bolii nu este curabile cu scheme standard. În acest caz, utilizați Tsitozar și Rubomitsin.
Atunci când formularul volosatokletochnoy folosit hlorbutin - 2-4 mg pe zi.
În cazul în care boala cronică leucemie limfocitara prognosticul este favorabil. În ciuda faptului că nu există nici un tratament, speranța de viață este adesea echivalată cu obschepopulyatsyonnoy. În cursul benigne speranței de viață variantă poate ajunge la 20 de ani de identificare a tumorilor. Cu forma progresiva poate face doar câteva luni.